矯正装置 装着中のホームケアにおける
水流洗浄器活用について
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マルチブラケット装置などを用いた矯正装置装着中では、ブラケット、ワイヤー、チューブ、結紮部周囲などに食物残渣やプラークが停滞しやすく、歯ブラシ単独では清掃困難部位が生じやすいことが知られています。そのため、矯正治療中のセルフケアでは、通常のブラッシングに加え、タフトブラシ、歯間ブラシ、デンタルフロス等を患者様の口腔内状況や清掃技術に応じて組み合わせることが重要です。水流洗浄器は、これらの機械的清掃の代替ではなく、矯正装置周囲や歯間部に残りやすい食物残渣・非付着性の汚れの除去を補助する選択肢の一つとして活用できます。
矯正装置 装着中に水流洗浄器を併用する意義
日本大学松戸歯学部 歯科矯正講座 根岸 慎一 先生
矯正装置装着中は、ブラケット周囲、ワイヤー下、歯頸部周辺、臼歯部のチューブ周囲など、通常のブラッシングでは清掃しづらい部位が増加するため汚れが停滞しやすくなります。その結果、患者様のセルフケア負担が増えることがあります。
水流洗浄器は、水流により矯正装置周囲や歯間部の残留物を洗い流す補助的清掃手段として活用できます。特に、装置周囲に食物残渣が残りやすい患者様、補助清掃用具の操作が難しい患者様、セルフケアの継続に課題がある患者様に対して、歯科医師・歯科衛生士が使用方法を確認しながら提案することが肝要です。ただし、水流洗浄器は付着性プラークや歯石を直接除去するものではないため、ブラッシング指導、タフトブラシや歯間清掃用具の使用指導、定期的なプロフェッショナルケアと併せて位置づけることが重要です。
*弊社から根岸先生に依頼し、頂いたコメントを編集して掲載しています。
矯正装置 装着中の患者様を対象とした検証報告
マルチブラケット装置装着者を対象とした検証では、通常の歯ブラシに水流洗浄器を併用した群において、歯ブラシ単独群と比較して、評価対象部位のプラーク付着に関する指標が低値を示したことが報告されています。
本検証は、使用機種、ノズル、水圧、評価部位、使用期間、対象者数などが限定された条件下での結果です。そのため、すべての患者様に同様の結果を保証するものではありません。
臨床では、患者様の装置形態、清掃状態、歯肉の状態、手指巧緻性、モチベーションなどを確認したうえで、補助的なセルフケア手段として水流洗浄器を提案することが望まれます。
- EW-DJ55は歯科専売品のEW-HCJE2と同等の性能を持つ製品です
*1 試験方法・通常の歯ブラシにジェットウォッシャーEW-DJ55を追加し洗浄
・ジェットウォッシャーは水圧レベル5で使用。
・1か月使用後にPCR評価
・被験者:矯正治療中の上下顎マルチプラケット装着
・歯ブラシ群n=7名、ジェット群n=11
*2 PCR:Plaque Control Record
歯の表面にどのくらいプラークが残っているかを示す指標
**:p<0.01, p=0.003
*3 使用前を100とした場合
ポイント磨きノズルと水流※を組み合わせた清掃補助のご紹介
矯正装置周囲や叢生部など、清掃が難しい部位に対して、ポイント磨きノズルと水流を組み合わせてアプローチできる点も、水流洗浄器の活用方法の一つです。
ブラシ先端を装置周囲に当てながら使用することで、食物残渣や非付着性の汚れの洗浄補助に活用できます。使用時には、通常のブラッシングやタフトブラシ等の代替ではなく、患者様ごとの清掃困難部位に応じた補助的ケアとして位置づけることが重要です。
※ 超音波水流にはなりません
● EW-HMJJ0には非対応です。
器具と歯の間
歯と歯の間
最後に: 患者様指導のワンポイント
水流洗浄器を提案する際は、まず低い水圧から開始し、患者様が無理なく使用できることを確認します。
ノズル先端を装置周囲、ワイヤー下、歯間部、歯頸部周辺に向け、汚れが貯まりやすい部位に強く押し当てずに使用するよう指導します。
また、使用後もブラッシングやタフトブラシによる機械的清掃が不要になるわけではないことを説明し、染め出しや口腔内写真を用いて清掃状態を確認しながら、患者様ごとに適切な清掃方法を調整することが大切です。
出血、疼痛、強い知覚過敏、口腔粘膜の損傷などがある場合には使用を控え、かかりつけ歯科医院にご相談頂くよう指導しましょう。
●写真、イラストはすべてイメージです。
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